現(xiàn)在，有強(qiáng)烈摘掉眼鏡意愿的人不在少數(shù)。激光手術(shù)矯正近視給有這樣意愿的人提供了一種選擇。但面對(duì)激光手術(shù)，他們最常見(jiàn)的態(tài)度是猶豫。

  相信每個(gè)近視的人心中都有這樣的疑問(wèn)：我適合做激光手術(shù)治療嗎？做了激光手術(shù)，視力會(huì)回退嗎？會(huì)有致盲的風(fēng)險(xiǎn)嗎？ ……

  日前，第七屆中山屈光手術(shù)高峰論壇在廣州舉行。論壇上，中山大學(xué)中山眼科中心第四臺(tái)蔡司VisuMAX全飛秒激光機(jī)正式啟用，標(biāo)志著該中心成為全國(guó)唯一一家同時(shí)擁有4臺(tái)全飛秒激光機(jī)的公立醫(yī)院。這將減少患者的等候時(shí)間，更好地享受高質(zhì)量的屈光治療服務(wù)。

  “全飛秒手術(shù)是目前國(guó)際上最先進(jìn)的角膜屈光手術(shù)方式之一。”中山大學(xué)中山眼科中心激光近視眼治療中心主任余克明教授介紹，全飛秒手術(shù)英文縮寫(xiě)為ILE（微笑），因手術(shù)中確實(shí)有一個(gè)看上去很像是“微笑”的切口得名。這種手術(shù)具有不需要制作角膜瓣、精確度高、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低、術(shù)后恢復(fù)快且視覺(jué)質(zhì)量好的優(yōu)點(diǎn)。它使近視矯正的安全性與精確度邁上了一個(gè)新臺(tái)階。

  全飛秒手術(shù)已經(jīng)成為主流的近視激光手術(shù)

  目前，激光手術(shù)治療近視眼有三種方式，即準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)（Trans-PRK）、準(zhǔn)分子激光（LASIK）和全飛秒激光(ILE) 。它們的基本原理是相同的。

  實(shí)際上，近視眼鏡就是個(gè)凹透鏡。激光手術(shù)的原理，是在角膜上人為地削掉一個(gè)凸透鏡，制造了一個(gè)“凹透鏡”，達(dá)到矯正視力的目的。

  有些人可能不清楚角膜在哪里。黑眼珠外面的透明一層就是角膜。別說(shuō)角膜看起來(lái)薄， 但它其實(shí)有5層，從外向里分別是上皮層、前彈力層、 基質(zhì)層、 后彈力層、 內(nèi)皮層。

  不同于過(guò)去兩種術(shù)式，“全飛秒”激光技術(shù)是一種無(wú)瓣的手術(shù)。在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生直接用飛秒激光在角膜層中掃描成形“微透鏡”，隨后再通過(guò)一個(gè)2毫米的切口，取出此前用激光“雕刻”的角膜薄片，達(dá)到修正視力的目的。

  “簡(jiǎn)單來(lái)講，全飛秒激光近視手術(shù)在一臺(tái)機(jī)器上完成，手術(shù)切口只有2-4毫米，手術(shù)過(guò)程輕微，幾乎沒(méi)有疼痛感�！睂＜艺劶叭�飛秒手術(shù)優(yōu)勢(shì)表示，全飛秒手術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中舒適度高，術(shù)后干眼發(fā)生率低，術(shù)后運(yùn)動(dòng)無(wú)憂等諸多優(yōu)點(diǎn)。如今，在中山眼科中心，除了個(gè)別無(wú)法進(jìn)行全飛秒手術(shù)的患者以外，絕大部分患者都會(huì)選擇全飛秒手術(shù)。

  術(shù)后護(hù)眼更關(guān)鍵

  既然“全飛秒”手術(shù)優(yōu)點(diǎn)如此多，那究竟什么人才適合做這種激光近視手術(shù)？

  余克明表示，要想做“全飛秒”手術(shù)，病人的角膜厚度、角膜曲率要在安全范圍之內(nèi)，眼表無(wú)活動(dòng)性病變，無(wú)嚴(yán)重干眼癥及圓錐角膜。如果是哺乳期的婦女要停止哺乳后才能做，同時(shí)還要排除全身禁忌癥。

  事實(shí)上，全飛秒手術(shù)主要適合近視以及近視合并散光的患者，其矯治的近視度數(shù)范圍在75度至1000度，散光矯正度數(shù)在500度以內(nèi)。想要接受全飛秒手術(shù)的患者，在進(jìn)行全面的術(shù)前檢查后，會(huì)由專業(yè)的屈光手術(shù)醫(yī)生告訴其是否適合全飛秒手術(shù)。

  有些人反映，在做完激光手術(shù)后，眼睛視力似乎會(huì)回退。事實(shí)上，任何一種術(shù)式包括飛秒激光手術(shù)后，眼睛的視力會(huì)經(jīng)歷一段時(shí)間的波動(dòng)期，通常在1－3個(gè)月，這段時(shí)間里眼睛視力會(huì)有起伏，需要患者遵循醫(yī)囑保護(hù)眼睛，同時(shí)按時(shí)回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，才能保證術(shù)后視力的穩(wěn)定。

  手術(shù)后的效果一般要經(jīng)過(guò)3個(gè)月左右時(shí)間，才能穩(wěn)定。患者認(rèn)為的視力不穩(wěn)定就是手術(shù)沒(méi)成功的觀點(diǎn)是不對(duì)的。

  有人做了激光角膜屈光手術(shù)后，過(guò)幾年又近視了。對(duì)此，余克明表示，以前的度數(shù)又“回來(lái)”了，這其實(shí)是有了新的近視度數(shù)產(chǎn)生。為盡可能避免回退，他建議手術(shù)年齡滿18周歲，術(shù)前近視的度數(shù)在兩年之內(nèi)變化不超過(guò)50度的患者才考慮手術(shù)。而且，手術(shù)后注意用眼衛(wèi)生，定期復(fù)查。

  有人擔(dān)心，年輕時(shí)做了近視眼激光手術(shù)，年紀(jì)大了是否就不能做白內(nèi)障和青光眼手術(shù)。對(duì)此，余克明表示影響并不大，但此類患者在接受手術(shù)前，應(yīng)主動(dòng)跟醫(yī)師溝通，主管醫(yī)師會(huì)針對(duì)具體病史，設(shè)計(jì)個(gè)性化的手術(shù)方案。

  中山大學(xué)中山眼科中心是全國(guó)全飛秒手術(shù)三大培訓(xùn)中心之一，其激光近視矯治中心迄今為止已經(jīng)完成了7萬(wàn)多例全飛秒手術(shù)，完成數(shù)量及質(zhì)量一直位居全國(guó)乃至全球最前列。在第七屆中山屈光手術(shù)高峰論壇上，專家主要圍繞 ILE手術(shù)在臨床中的應(yīng)用、個(gè)性化準(zhǔn)分子激光手術(shù)、角膜上皮因素及角膜生物力學(xué)開(kāi)展了專題討論，同時(shí)對(duì)多種疑難病例、手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理進(jìn)行分享交流。論壇通過(guò)多種形式共同促進(jìn)屈光手術(shù)技術(shù)發(fā)展與創(chuàng)新。

  【記者】黃錦輝

  【通訊員】邰夢(mèng)云 葉一明

  【作者】 黃錦輝

  【來(lái)源】 廣東健康頭條南方號(hào)